Dermatitis atópica y seborreica

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DERMATITIS ATÓPICA

Las dermatitis o procesos eccematosos de la piel son las alteraciones más frecuentes en dermatología pediátrica, constituyen cerca de una tercera parte de las consultas en esta área.

La etiología es desconocida pero parece ser resultado de una compleja interacción de aspectos genéticos e inmunológicos y defectos en la barrera epidérmica, existiendo múltiples factores desencadenantes que actúan sobre un terreno constitucionalmente alterado.

En los lactantes es común que afecte la cara, predominando en mejillas y respetando el triángulo central. Puede extenderse a piel cabelluda, pliegues retroauriculares y de flexión, tronco y nalgas; a veces puede generalizarse. En los escolares afecta cuello, muñecas, párpados, región peribucal y genitales. En los adolescentes es frecuente la localización exclusiva en manos, pies, párpados y cuello.

Es fundamental explicar a los padres las características de la enfermedad y la evolución crónica y recurrente, así como las medidas generales encaminadas a eliminar factores irritantes sobre la piel.

DERMATITIS SEBORREICA

Es la erupción eritematosa recubierta de escamas grasas de color amarillo-grisáceo, que afecta en especial las áreas seborreicas, a saber, piel cabelluda, cara, regiones retroauriculares, región preesternal y pliegues.

De acuerdo con la edad de presentación puede dividirse en:

• Dermatitis seborreica infantil. Se presenta durante el primer año de vida.

• Dermatitis seborreica del adolescente y adulto. Se presenta después de la pubertad.

En la mayoría de los casos la enfermedad inicia en el primer mes de vida, es mayor en la segunda semana y desaparece en el cuarto mes; sólo en casos aislados inicia después del cuarto o quinto mes. Se caracteriza por lesiones escamosas amarillentas y de aspecto grasoso que se asientan sobre una base eritematosa, aunque a veces se ven pequeñas escamas finas, secas y de color blanco grisáceo.

El diagnóstico es clínico y los exámenes complementarios no aportan datos específicos.

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